Aqui você irá tirar todas suas dúvidas e, principalmente, aprender como deve ser a prevenção dessa doença para que ela não seja uma preocupação na sua rotina.

O que é Osteoporose?

Podemos definir a osteoporose como a perda exagerada de massa óssea, o que significa dizer que os ossos ficam enfraquecidos e menos capazes de absorver minerais e se remodelar adequadamente. A longo prazo, a osteoporose contribui para a quebra de ossos, o que pode deixar sequelas ou até mesmo levar à morte (25% dos pacientes com fratura de fêmur morrem após 1 ano).

Essa é uma doença que afeta principalmente as mulheres após a menopausa, sendo que 3 em cada 4 pacientes diagnosticados com osteoporose são mulheres.
Quais as Causas da Osteoporose?

No corpo humano existem células que são responsáveis pela formação óssea (osteoblastos) e outras células que têm como objetivo a reabsorção óssea (osteoclastos). Em outras palavras, o tempo inteiro o nosso osso está passando por um processo de “retirada” e “formação”, chamado remodelação, que tem como objetivo renovar a matriz óssea.

Muitos fatores interferem no quanto esse osso é formado ou reabsorvido, como idade, níveis de estrógeno, atuação de outros hormônios como o paratormônio (PTH), substâncias inflamatórias, níveis de cálcio e níveis de vitamina D.

Esse processo é natural com o passar da idade e se intensifica com a menopausa, pois nesse período os níveis de estrógeno, que normalmente protege o osso das mulheres, diminui drasticamente, o que aumenta o risco de osteoporose.

Outro fator que influencia para maior perda de massa óssea é a deficiência de cálcio. O cálcio é um mineral essencial para a formação dos ossos. Se sua quantidade está insuficiente na alimentação, o corpo naturalmente degrada massa óssea para obter esse mineral para as funções vitais ocorrerem naturalmente. A vitamina D é fundamental para o processo de absorção intestinal do cálcio, e níveis deficientes também podem influenciar no surgimento de osteoporose.

Além da deficiência de vitamina D, outros fatores secundários podem levar a osteoporose, como o aumento do paratormônio (hiperparatireoidismo) e dos hormônios tireoidianos (hipertireoidismo), doenças inflamatórias (como artrite reumatoide), situações nas quais o cálcio não é absorvido adequadamente (como o paciente pós bariátrica), uso de alguns medicamentos (como glicocorticoides), dentre outras situações. A identificação de causas secundárias permite o tratamento adequado e a melhora da osteoporose.

Osteoporose Tem Cura?

Infelizmente a osteoporose primária (causada pelo avançar da idade e menopausa) é uma doença que não tem cura, mas que tem tratamento. O objetivo do tratamento é reduzir a perda de massa óssea e diminuir o risco de fraturas (lembrando mais uma vez que uma fratura óssea pode trazer consequências sérias, como sequelas e morte).

Já a osteoporose secundária, a depender da causa, pode ter cura. Por isso é fundamental consultar seu Endocrinologista para ter o correto diagnóstico e tratamento.

Tratamento e Prevenção

Existem, hoje, diversas medicações para tratamento da osteoporose, com opções em comprimidos semanais ou mensais, e ainda opções injetáveis semestrais ou anuais. A escolha da melhor opção terapêutica irá depender da gravidade da osteoporose, bem como da acessibilidade do paciente às medicações disponíveis.

Por isso, é importante conversar com seu Endocrinologista para que ele possa prescrever a melhor opção para você.

Consultas regulares são necessárias para avaliar a efetividade do tratamento e seguindo corretamente as recomendações será possível frear a perda de massa óssea e reduzir o risco de fraturas ósseas.

Além do uso de medicamentos específicos, o tratamento da osteoporose também envolve manter um bom aporte de cálcio e vitamina D. A melhor fonte de cálcio são os alimentos ricos nesse mineral (ver figura abaixo), mas se sua dieta contém quantidades insuficientes de cálcio, seu Endocrinologista poderá prescrever complementação adequada. No caso da vitamina D, a principal fonte natural é o sol, sendo a exposição solar diária recomendada para pacientes com osteoporose.

Caso os seus níveis de vitamina D estejam insuficientes, também poderão ser prescritas doses complementares. Lembrando que toda medicação e suplementação só devem ser usados com prescrição médica, uma vez que o excesso poderá trazer riscos a saúde.

A prática de exercícios físicos resistidos, como pilates ou musculação, também ajuda a prevenir osteoporose e osteopenia, bem como a ocorrência de quedas nos pacientes que já apresentam a doença. Isso porque o fortalecimento muscular melhora o equilíbrio e força.

No caso de osteoporose secundária, diversas são as causas e cada uma possui tratamento específico. A consulta médica é imprescindível para que o médico possa identificar sinais e sintomas que sugiram alguma causa específica e possa, então, solicitar os exames necessários para o diagnóstico correto.

A melhor maneira de evitar essa doença é cuidando da sua saúde e alimentação em todas as fases da vida, visando sempre ter uma velhice saudável! Se você ainda tem alguma dúvida sobre a doença ou suspeita que está sofrendo dela, está na hora de procurar ajuda de um especialista!

O que você pode fazer para auxiliar sua saúde óssea

• Consumir alimentos ricos em cálcio. A ingesta de cálcio ideal varia conforme a idade e fases da vida:
  • 1.300 mg/dia entre 9 e 18 anos, na gravidez e amamentação;
  • 1.000 mg/dia para adultos até 70 anos;
  • 1.200 mg/dia para mulheres pós-menopausa (> 50 anos) e idosos > 70 anos;
• Exposição solar adequada, pois o sol é uma fonte natural de vitamina D;
  • Exposição solar diária de 10 minutos ao dia, expondo braços e coxas, é suficiente para ativar a nossa vitamina D. (Lembrando que o sol eficaz para ativar a vitamina D é o que aparece entre 10h e 15h);
• Atividade física resistida (pilates ou musculação) regularmente;
• Parar de fumar (o tabagismo leva a diminuição da massa óssea);
• Reduzir o consumo de bebidas alcóolicas (o consumo de >4 doses diárias dobra o risco de fraturas de quadril);
• Manter consultas regulares com o seu Endocrinologista caso você tenha fatores de risco para osteoporose ou já possua diagnóstico prévio de osteoporose/osteopenia;

Conteúdo de cálcio em diferentes alimentos.